Cribado MUST de desnutrición

Q: ¿Sustituye a una valoración nutricional completa?

No. El MUST es solo un cribado: detecta riesgo. La confirmación diagnóstica de desnutrición y la planificación del soporte requieren una valoración nutricional completa con un dietista-nutricionista (anamnesis, antropometría detallada, composición corporal, bioquímica, ingesta dietética).

Malnutrition Universal Screening Tool — herramienta validada para detectar riesgo de desnutrición en adultos a partir de IMC, pérdida de peso y enfermedad aguda.

Peso actual (kg)

Altura (cm)

Peso hace 3-6 meses (kg, opcional)

Estado clínico

Cómo se calcula

El MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) es la herramienta de cribado de desnutrición más utilizada en Europa, desarrollada por la BAPEN. Combina tres datos sencillos —IMC actual, porcentaje de pérdida de peso involuntaria en los últimos 3-6 meses y efecto de una enfermedad aguda con ayuno prolongado— en un score que clasifica al paciente en riesgo bajo, medio o alto.

Puntuación IMC: IMC > 20: 0 puntos · 18,5–20: 1 punto · < 18,5: 2 puntos
Pérdida de peso (3-6m): < 5 %: 0 · 5–10 %: 1 · > 10 %: 2
Enfermedad aguda: ayuno o nada PO > 5 días: 2 puntos · si no: 0
Total: suma de los tres componentes (0–6)

Interpretación BAPEN: 0 puntos = riesgo bajo (repetir cribado periódicamente); 1 punto = riesgo medio (monitorizar ingesta, repetir cribado); ≥ 2 puntos = riesgo alto (intervención nutricional, derivar al dietista-nutricionista o equipo de nutrición). El MUST está pensado para adultos en cualquier ámbito (hospital, residencia, atención primaria, comunidad).

Referencias científicas

BAPEN — The "MUST" report: nutritional screening tool for adults · British Association for Parenteral and Enteral Nutrition
Stratton RJ, Hackston A, Longmore D et al. — Malnutrition screening with MUST (2004) · British Journal of Nutrition
ESPEN — Guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition (2017) · European Society for Clinical Nutrition and Metabolism

Esta calculadora es informativa. No sustituye al criterio de un dietista-nutricionista colegiado ni de un médico cuando corresponda.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se debe aplicar el MUST?

Al ingreso hospitalario, en la primera consulta ambulatoria, al ingresar en una residencia, y de forma periódica (semanal en hospitalizados, mensual en residencias, anual en atención primaria) o ante cualquier cambio clínico relevante.

¿Qué se considera 'pérdida de peso involuntaria'?

Pérdida no buscada por el paciente: enfermedad, hospitalización, depresión, problemas para comer o tragar, etc. No cuenta la pérdida intencional por dieta voluntaria. La referencia es el peso habitual de hace 3-6 meses.

¿Qué hago si el paciente está encamado y no puedo pesarlo?

Las guías BAPEN permiten estimar el IMC a partir de la circunferencia braquial: < 23,5 cm sugiere IMC bajo (puntúa 2). También se pueden usar fórmulas como Chumlea (altura de rodilla) o la valoración global subjetiva. El MUST original prioriza datos objetivos pero acepta sustitutos cuando es imposible pesar.

¿Sustituye a una valoración nutricional completa?

No. El MUST es solo un cribado: detecta riesgo. La confirmación diagnóstica de desnutrición y la planificación del soporte requieren una valoración nutricional completa con un dietista-nutricionista (anamnesis, antropometría detallada, composición corporal, bioquímica, ingesta dietética).